Inscription aux entraînements

Nom

Prénom

Adresse e-mail

Téléphone

Date de naissance

Tuteur légal (pour les mineurs)

Adresse

Formule Formule Entraînements collectifs Entraînements individuels Entraînements compétition

Niveau de surf Niveau de surf Débutant Initié Intermédiaire Confirmé

Contact en cas de problème

Téléphone du contact en cas de problème

Problèmes de santé connu ? Problèmes de santé connu ? Oui Non

Si oui, lequel ?

Groupe sanguin Groupe sanguin O- O+ B- B+ A- A+ AB- AB+

Décharge mesures Décharge mesures Je prends connaissance que les responsables et moniteurs de l’école «Surfing Perfect» peuvent prendre le cas échéant toutes les mesures rendues nécessaires par l’état de l’élève.

Décharge de responsabilité Décharge de responsabilité Je prends connaissance que l’école «Surfing Perfect» à souscrit une police d’assurance couvrant la pratique du sport lors des cours, leçons, entrainements et autres manifestations qu’elle organise. Je décharge de toute responsabilité l’école «Surfing Perfect» lors des cours, leçons et entrainements sportifs. Je renonce à faire valoir toutes revendications contre SP de quelque nature qu’elle soit. Ceci concerne en particulier les cas d’accident, blessures, vols, dégâts sur les biens personnels ou autres se produisant lors de ma participation aux entrainements. Je prends connaissance que les responsables et moniteurs de l’école «Surfing Perfect» peuvent prendre le cas échéant toutes les mesures rendues nécessaires par l’état de l’élève. Je suis informé(e) qu’il m’appartient de souscrire personnellement à une assurance maladie/accident et responsabilité civile. À ce titre, l’adhésion annuelle à un club labellisé par la Fédération Française de Surf est vivement recommandée. Je me porte également garant(e) financier en cas de dégradation volontaire que je pourrais occasionner à autrui durant les cours, leçons et entrainements sportifs. (Respect des règles de sécurité et de priorité notamment...) Le refus de signer cette décharge de responsabilités, réserve le droit à l’école «Surfing Perfect» de refuser ma participation aux entrainements. Fais pour servir et valoir ce que de droit.